药房年度院感工作计划

药房年度院感工作计划

一、工作计划的目的和意义

药房作为医院的重要部门，承担着药品的采购、储存、配发、调剂、监控等多项职能，与医疗质量和患者安全密切相关。药房的院感工作是指药房在预防和控制医院感染方面所做的各项工作，包括药品的无菌操作、药品的合理使用、药品的安全管理、药房的环境卫生、药房人员的健康管理等。药房的院感工作对于保障药品的质量和安全，防止药品的交叉感染，提高药房的服务水平，维护药房的良好形象，具有重要的作用。

为了进一步加强药房的院感工作，规范药房的工作流程，提高药房的工作效率，保障药房的工作质量，本计划根据医院的院感管理制度，结合药房的实际情况，制定了药房的年度院感工作计划，旨在明确药房的院感工作的目标、内容、方法、分工和进度，为药房的院感工作提供指导和依据。

二、工作计划的主要内容和方法

本计划将药房的院感工作分为以下几个方面：

（一）药品的无菌操作

1. 对于需要无菌操作的药品，如注射剂、输液剂、眼用剂等，应按照无菌操作规范进行操作，避免药品的污染和变质，保证药品的无菌性和有效性。

2. 无菌操作应在专用的无菌室或无菌台进行，无菌室或无菌台应定期进行清洁、消毒和检测，保持无菌环境的稳定性和合格性。

3. 无菌操作人员应按照无菌操作要求进行培训和考核，掌握无菌操作的技术和方法，严格遵守无菌操作的规程和纪律，穿戴无菌服、帽、口罩、手套等防护用品，做好个人卫生和健康管理。

4. 无菌操作过程中应使用无菌的器具、材料和药品，对于不确定无菌性的器具、材料和药品，应进行灭菌处理或更换，避免使用过期、变色、沉淀、浑浊、破损等不合格的药品。

5. 无菌操作完成后，应对无菌操作的药品进行标识、记录和保存，按照规定的时间、温度和条件进行储存，及时配发或使用，避免药品的过期和浪费。

（二）药品的合理使用

1. 药房应根据医院的药品目录和药品使用规范，合理采购、储存、配发和使用药品，遵循药品的适应症、禁忌症、剂量、用法、用量、不良反应、相互作用等原则，避免药品的滥用、误用和过量使用。

3. 药房应加强对患者的药品使用教育和咨询，对于患者的药品使用问题，如药品的名称、性质、作用、用法、用量、注意事项、不良反应、相互作用等，应耐心解答和说明，提高患者的药品使用知识和能力，促进患者的合理用药和自我管理。

4. 药房应加强对药品使用的评价和分析，定期收集和整理药品使用的数据和信息，如药品使用量、药品使用频率、药品使用效果、药品使用不良事件等，进行药品使用的统计和评价，找出药品使用的问题和原因，提出药品使用的改进措施和建议。

（三）药品的安全管理

1. 药房应建立和完善药品的安全管理制度和流程，明确药品的安全管理的责任和职能，制定药品的安全管理的规范和要求，确保药品的安全管理的有效性和可追溯性。

2. 药房应对药品进行严格的验收、登记、核对、分类、标识、储存、配发、调剂、核销等工作，保证药品的来源、去向、数量、质量和安全，防止药品的混淆、错发、漏发、损耗、盗窃等情况发生。

3. 药房应对药品进行定期的盘点、检查、清理和处理，及时发现和处理药品的过期、变质、破损、回收、召回等情况，按照规定的方法和程序进行药品的销毁或退货，做好药品的处置记录和报告。

4. 药房应对药品进行有效的风险控制和预防，对于高危药品、特殊药品、易混淆药品、易误用药品等，应采取特殊的管理措施，如单独存放、特殊标识、限量配发、双人核对等，降低药品的使用风险和发生错误的可能性。

（四）药房的环境卫生

药房应保持良好的环境卫生，定期进行药房的清扫、消毒和通风，保持药房的整洁、干净和舒适，防止灰尘、污垢、异物、虫害等对药品的污染和影响。