院感年度工作计划2020

院感年度工作计划2020

为了有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和安全，提高医院管理水平和服务水平，根据《医院感染管理规范》和《医院感染监测规范》等相关法规和标准，结合我院的实际情况，制定了2020年度的院感工作计划，现将主要内容报告如下：

一、工作目标

1. 完善院感管理体系，建立健全院感管理制度和规范，规范院感管理流程和操作，提高院感管理效率和质量。

2. 加强院感监测和分析，及时发现和处置院感疫情，控制院感发生率和病死率，降低院感危害和损失。

3. 加强院感防控措施，落实消毒隔离、手卫生、无菌技术、医疗废物处理等基本措施，预防和减少院感的传播途径和风险因素。

4. 加强院感培训和宣传，提高医务人员和患者的院感防控意识和能力，增强医院的院感防控氛围和文化。

5. 加强院感科研和创新，开展院感相关的临床和基础研究，探索院感防控的新方法和新技术，提升院感防控的科学性和先进性。

二、工作内容

1. 完善院感管理体系

（1）加强院感管理机构的建设，明确院感管理的职责和权限，配备专业和兼职的院感管理人员，建立院感管理的沟通和协调机制。

（2）制定和修订院感管理的制度和规范，包括院感管理办法、院感监测方案、院感防控指南、院感应急预案等，形成院感管理的规范化和标准化。

（3）建立和完善院感管理的信息系统，实现院感监测数据的电子化采集、传输、分析和报告，提高院感监测的时效性和准确性。

（4）加强院感管理的考核和评价，建立院感管理的考核指标和评价标准，定期对各科室的院感管理工作进行考核和评价，及时发现和解决问题，提高院感管理的水平和质量。

2. 加强院感监测和分析

（1）按照院感监测方案，开展全院范围的院感监测，包括感染性疾病的监测、医源性感染的监测、手术部位感染的监测、医疗器械相关感染的监测、耐药菌的监测等，及时收集、汇总、分析和报告院感监测数据。

（2）根据院感监测数据，分析院感的发生率、病死率、分布特征、流行趋势、危险因素、耐药情况等，制定和调整院感防控策略，评价院感防控效果。

（3）及时发现和处置院感疫情，对疑似或确诊的院感病例进行流行病学调查、实验室检测、病原鉴定和分型等，确定院感的来源、途径和范围，采取有效的隔离、消毒、治疗和防护等措施，控制院感的扩散和传播。

（4）定期对院感监测结果进行总结和反馈，向院领导、各科室和医务人员报告院感监测的情况和问题，提出院感防控的建议和意见，促进院感监测的应用和改进。

3. 加强院感防控措施

（1）落实消毒隔离措施，按照消毒隔离的原则和要求，对各类医疗场所、设备、物品、废物等进行有效的消毒处理，防止院感的交叉感染和环境污染。

（2）落实手卫生措施，按照手卫生的标准和方法，规范医务人员和患者的手卫生行为，使用合适的手卫生产品和设施，减少手部的微生物污染和传播。

（3）落实无菌技术措施，按照无菌技术的规范和操作，规范各类无菌操作的流程和条件，使用合格的无菌物品和器械，防止无菌操作过程中的院感。

（4）落实医疗废物处理措施，按照医疗废物处理的规定和程序，规范医疗废物的分类、收集、运输、存储、处理和处置，防止医疗废物对人员和环境的危害。

4. 加强院感培训和宣传

（1）制定和实施院感培训计划，针对不同的对象和内容，开展定期和不定期的院感培训，提高医务人员的院感防控知识和技能，增强医务人员的院感防控责任和意识。

（2）利用各种形式和渠道，开展院感宣传活动，向患者和公众传播院感防控的基本知识和方法，提高患者和公众的院感防控参与度和满意度，增强患者和公众的院感防控信心和支持。

（3）加强院感防控的文化建设，树立院感防控的形象和标识，打造院感防控的品牌和口碑，营造院感防控的氛围和风尚，提升院感防控的影响力和认同感。