院感小组年度工作计划

院感小组年度工作计划

为了有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和安全，提高医院管理水平，根据《医院感染管理规范》和《医院感染管理办法》等相关法规和标准，结合我院的实际情况，制定了以下年度工作计划。

一、计划的具体要求

1. 坚持以人为本，以患者为中心，以科学为指导，以质量为保证，以效果为目标，以改进为动力，以预防为主，以控制为重点，以消除为目的，全面开展医院感染管理工作。

2. 建立健全医院感染管理组织机构，明确职责分工，加强协调配合，形成合力，确保医院感染管理工作的顺利开展。

3. 加强医院感染管理人员的培训和教育，提高医院感染管理水平和能力，增强医院感染管理意识和责任感，落实医院感染管理制度和规范。

4. 完善医院感染监测体系，规范医院感染监测方法和流程，及时收集、分析、反馈和处理医院感染数据，评价医院感染发生率和控制效果，为医院感染管理提供科学依据。

5. 加强医院感染防控措施的落实和督导，强化医院感染风险评估和预防，规范医疗操作和行为，严格执行手卫生、隔离、消毒、灭菌、废物处理等基本措施，有效降低医院感染的发生和传播。

6. 积极开展医院感染管理的宣传和教育，提高医务人员、患者和家属的医院感染知识和防护意识，增强医院感染管理的社会参与和支持，营造良好的医院感染管理氛围。

7. 不断创新医院感染管理的方法和手段，引进和应用先进的医院感染管理理念和技术，探索和总结医院感染管理的经验和规律，推动医院感染管理的科学发展和持续改进。

二、工作内容

1. 完善医院感染管理组织机构和人员配置，明确院感小组的成员、职责和工作制度，加强院感小组的领导和指导，定期召开院感小组会议，研究和部署医院感染管理工作。

2. 制定和修订医院感染管理相关的制度、规范和流程，包括医院感染管理工作方案、医院感染管理工作计划、医院感染管理工作总结、医院感染管理制度汇编、医院感染监测方案、医院感染监测报告、医院感染防控措施指南等，确保医院感染管理工作的规范化和标准化。

3. 开展医院感染管理人员的培训和教育，包括院感小组成员、各科室感染管理负责人、各科室医护人员、新入职人员、实习生等，采用线上和线下相结合的方式，定期组织医院感染管理相关的培训课程、讲座、研讨会、考核等，提高医院感染管理人员的知识水平和技能水平。

4. 开展医院感染监测工作，包括医院感染的发生率、构成比、分布特征、病原学特征、耐药性特征、影响因素等，采用主动和被动相结合的方式，按照医院感染监测方案的要求，定期收集、汇总、分析、反馈和处理医院感染数据，及时发现和处置医院感染的异常情况，评价医院感染的发生趋势和控制效果。

5. 开展医院感染防控措施的落实和督导，包括手卫生、隔离、消毒、灭菌、废物处理、环境卫生、设备维护、物资管理、个人防护、患者教育等，采用检查和指导相结合的方式，按照医院感染防控措施指南的要求，定期对各科室的医院感染防控措施的执行情况进行考核和评价，及时发现和纠正医院感染防控措施的不足和缺陷，督促各科室落实医院感染防控措施。

6. 开展医院感染管理的宣传和教育，包括医院感染的定义、分类、危害、传播途径、预防方法、防控措施等，采用海报、宣传栏、宣传册、视频、微信、网站等多种形式，定期对医务人员、患者和家属进行医院感染管理的宣传和教育，提高医院感染管理的知晓率和参与率，增强医院感染管理的社会影响力和公信力。

7. 开展医院感染管理的创新和改进，包括引进和应用先进的医院感染管理理念和技术，探索和总结医院感染管理的经验和规律，开展医院感染管理的科研和学术活动，参与医院感染管理的交流和合作，推动医院感染管理的科学发展和持续改进。

三、工作方法

采用科学的方法，以数据为依据，以效果为导向，以问题为导向，以改进为导向，以创新为导向，运用循证医学、质量管理、风险管理、项目管理等方法，开展医院感染管理工作。