院感感染年度工作计划

院感感染年度工作计划

一、计划的目的和意义

院感感染，即医院感染，是指患者在医院接受治疗或其他医疗活动过程中发生的原本没有或不确定有的感染。院感感染不仅会增加患者的痛苦和费用，还会影响医院的声誉和医疗质量，甚至危及患者的生命安全。因此，预防和控制院感感染是医院管理的重要内容，也是提高医疗服务水平和保障患者权益的必要措施。

为了有效地预防和控制院感感染，提高医院的院感管理水平，本院制定了本年度的院感感染工作计划，旨在明确工作目标、内容、方法、分工和进度，规范工作流程，落实工作责任，加强工作监督，促进工作效果。

二、计划的工作目标

本年度的院感感染工作目标是：

降低本院的院感感染率，使之低于全国平均水平，达到或接近先进水平； 提高本院的院感监测覆盖率，使之达到100%； 提高本院的院感报告及时率，使之达到100%； 提高本院的院感防控措施执行率，使之达到100%； 提高本院的院感培训覆盖率，使之达到100%； 提高本院的院感知识水平，使之达到或超过全国平均水平； 提高本院的院感满意度，使之达到或超过全国平均水平。

三、计划的工作内容

本年度的院感感染工作内容主要包括以下几个方面：

完善院感管理机构和制度，明确院感管理职责和权限，建立院感管理委员会，设立院感管理办公室，制定院感管理规章制度，建立院感管理档案； 加强院感监测和报告，建立院感监测网络，制定院感监测方案，规范院感监测方法，完善院感报告制度，及时汇总分析院感数据，定期发布院感报告； 落实院感防控措施，制定院感防控方案，规范院感防控方法，加强院感防控物资的配备和使用，加强院感防控设施的建设和维护，加强院感防控环境的清洁和消毒； 开展院感培训和宣传，制定院感培训计划，开展院感培训活动，提高医务人员和患者的院感知识和技能，制作院感宣传材料，开展院感宣传活动，增强医务人员和患者的院感防控意识和责任感； 实施院感评价和考核，制定院感评价标准，开展院感评价活动，对院感管理工作进行定期考核，对考核结果进行奖惩，对院感管理工作进行持续改进。

四、计划的工作方法

本年度的院感感染工作方法主要有以下几种：

采用循证医学的原则，参考国内外的院感管理指南和标准，结合本院的实际情况，制定科学合理的院感管理方案和措施； 采用信息化的手段，利用院感管理信息系统，实现院感监测、报告、分析、评价等工作的数据化、网络化、智能化； 采用多学科的协作，加强院感管理委员会的领导和协调，加强各科室、各岗位、各层级的沟通和配合，形成院感管理的合力； 采用动态的管理，根据院感情况的变化，及时调整院感管理的重点和措施，根据院感管理的效果，及时总结经验和教训，不断完善院感管理的方法和制度。

五、计划的工作分工

本年度的院感感染工作分工如下：

院感管理委员会负责院感管理的总体指导和监督，审定院感管理的方案和制度，协调院感管理的资源和关系，评价院感管理的效果和质量； 院感管理办公室负责院感管理的日常组织和实施，制定院感管理的计划和措施，开展院感监测、报告、分析、培训、宣传、评价等工作，督促各科室、各岗位执行院感管理的规定和要求； 各科室负责院感管理的具体落实和执行，按照院感管理的方案和制度，做好本科室的院感监测、报告、防控、培训、宣传等工作，配合院感管理办公室进行院感管理的评价和考核； 各岗位负责院感管理的自我管理和监督，按照院感管理的规定和要求，做好本岗位的院感防控、培训、宣传等工作，积极参与院感管理的监测、报告、评价等工作。