院感年度工作计划2023

院感年度工作计划2023

为了有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和安全，提高医院管理水平和服务水平，根据《医院感染管理规范》和《医院感染监测规范》等相关法规和标准，结合我院的实际情况，制定了2023年的院感工作计划，现将其主要内容报告如下：

一、计划的具体要求

1. 坚持以人民健康为中心，以预防为主，以科学为依据，以规范为保障，以质量为核心，以效果为目标，全面推进院感管理和监测工作。

2. 加强院感管理机构的建设和运行，完善院感管理制度和流程，明确院感管理职责和权限，落实院感管理责任和考核，提高院感管理效率和水平。

3. 加强院感监测网络的建设和运行，完善院感监测方案和方法，规范院感监测数据的收集和分析，及时发现和处置院感疫情和风险，提高院感监测质量和水平。

4. 加强院感防控措施的落实和执行，完善院感防控规范和指南，规范院感防控操作和技术，加强院感防控培训和督导，提高院感防控意识和水平。

5. 加强院感科研和创新工作，完善院感科研项目和课题的申报和评审，加强院感科研成果的转化和应用，加强院感创新理念和方法的探索和推广，提高院感科研和创新能力和水平。

二、工作内容

1. 完善院感管理机构

（1）加强院感管理委员会的领导，定期召开院感管理委员会会议，审议和决定院感管理的重大事项，协调和解决院感管理的重要问题，指导和监督院感管理的全面开展。

（2）加强院感管理办公室的建设，配备专职院感管理人员，配备必要的院感管理设备和物资，完善院感管理的办公条件和环境，保障院感管理的正常运行。

（3）加强院感管理小组的建设，按照科室和病区的划分，成立院感管理小组，明确院感管理小组的成员和负责人，制定院感管理小组的工作职责和工作计划，落实院感管理小组的工作任务和工作要求。

2. 完善院感管理制度

（1）修订和完善院感管理章程，明确院感管理的目的和原则，明确院感管理的组织结构和职能，明确院感管理的工作内容和工作流程，明确院感管理的工作标准和工作要求。

（2）修订和完善院感管理规范，根据国家和地方的相关法规和标准，结合我院的实际情况，制定和完善院感管理的各项规范，包括院感管理的基本要求、院感管理的具体措施、院感管理的评价指标、院感管理的考核办法等。

（3）修订和完善院感管理流程，根据院感管理的工作内容和工作要求，制定和完善院感管理的各项流程，包括院感管理的计划制定、院感管理的信息报送、院感管理的监督检查、院感管理的问题处理、院感管理的结果反馈等。

3. 完善院感监测网络

（1）加强院感监测点的设置，根据院感监测的目的和范围，合理确定院感监测点的数量和位置，覆盖各个科室和病区，覆盖各类院感的发生和传播，覆盖各类院感的预防和控制。

（2）加强院感监测人员的培训，根据院感监测的方案和方法，定期对院感监测人员进行培训和考核，提高院感监测人员的业务水平和技能水平，保证院感监测的质量和准确性。

（3）加强院感监测数据的管理，根据院感监测的数据要求和数据标准，规范院感监测数据的收集和录入，规范院感监测数据的存储和备份，规范院感监测数据的分析和报告，保证院感监测数据的完整性和有效性。

4. 完善院感防控措施

（1）加强院感防控规范的制定，根据院感防控的目标和原则，结合院感防控的现状和问题，制定和完善院感防控的各项规范，包括院感防控的基本措施、院感防控的重点措施、院感防控的应急措施等。

（2）加强院感防控操作的规范，根据院感防控的规范和指南，结合院感防控的实际操作，制定和完善院感防控的各项操作，包括院感防控的手卫生操作、院感防控的隔离操作、院感防控的消毒操作、院感防控的废物操作等。

（3）加强院感防控技术的规范，根据院感防控的操作和要求，结合院感防控的技术支持，制定和完善院感防控的各项技术，包括院感防控的诊断技术、院感防控的治疗技术、院感防控的预防技术、院感防控的评估技术等。